Lugar y fecha
Administración
Nacional de Aduanas:
El que suscribe ___________________________________________________
_______________________________________________________________________,
con
domicilio en: _________________________________________________________,
solicita
se certifique, a efectos de ser presentada por ante la Dirección Nacional de
los Registros Nacionales de Propiedad del Automotor y de Créditos Prendarios,
la nacionalización del siguiente automotor:
MARCA:
________________________________________________________________
TIPO:
__________________________________________________________________
MODELO:
________________________________ AÑO: _________________________
MARCA
DEL MOTOR: ____________________________________________________
Nº
DE MOTOR: __________________________________________________________
MARCA
DE CHASIS o BASTIDOR o CUADRO:_________________________________
PESO
IMPONIBLE: _______________________________________________________
IMPORTADOR:
______________________________ Nº: ________________________
COMPRADOR
DECLARADO EN EL DESPACHO: ______________________________
PAIS
DE FABRICACION: __________________________________________________
PAIS
DE PROCEDENCIA: _________________________________________________
DESPACHO
O EXPEDIENTE Nº: ____________________________________________
Saludo a Ud. muy atentamente.
Firma
